Autres techniques: réduction de tonsure, greffe de cheveux au laser, cheveux artificiels

Dans le domaine de la chirurgie esthétique, il est coutume d'essayer de trouver de nouvelles techniques, donnant l'impression au patient qu'une véritable révolution de la pratique a été accomplie.

L'utilisation du laser pour la greffe de cheveux en est un bel exemple.
Le laser, pour quoi faire ?

Autant le laser est une superbe invention pour le traitement des affections de la rétine au fond de l'?il ou l'effacement des tatouages, ou pour l'épilation définitive autant il est inutile dans le domaine de la greffe de cheveux. En effet, on l'utilise purement et simplement pour réaliser les petites incisions qui recevront les greffes. Le laser est capable de brûler, de cautériser la peau. C'est cette propriété que l'on emploie pour former les fentes.

Quels sont les arguments des fabricants et utilisateurs du laser ?

Le travail serait plus propre, la zone ne saigne pas.

Le laser a cependant de nombreux inconvénients :

• Une greffe nouvellement implantée apprécie plus que tout un apport sanguin qui lui apporte nutriments et oxygène. Dans une incision cautérisée, il y a très peu de sang, le taux de repousse est donc moins bon.
• Cette cautérisation empêche son utilisation dans une zone chevelue, car le risque de destruction des cheveux présents est très grand.
• La précision de la profondeur et de l'orientation des fentes est moins bonne qu'avec une petite incision classique réalisée à partir d'un instrument tranchant.
• Enfin, il arrive souvent qu'a la base de chaque greffe, la peau brûlée change légèrement de couleur, ce qui rend la greffe détectable.

En bref, cette technique n'apporte aucun avantage et comporte beaucoup d'inconvénients. Vaut mieux l'éviter.

Il y a un signe qui ne trompe pas : il y a quelque années, lors des congrès internationaux de greffe de cheveux, il n'était pas rare de débattre une journée sur ce sujet. Quatre fabricants de laser étaient présents et se disputaient le marché juteux de la vente des lasers.
Lors des derniers Congrès, pas une présentation ne concernait le laser.

Le laser, le retour ?

Depuis quelques années, des traitements externes au laser sont proposés. Il s'agit de laser à basse énergie qui activerait la repousse dans les zones dégarnies.
La firme HAIRMAX qui a mis au point le laser comb, a un protocole d'étude qui semble prouver une action favorable de l'usage du laser sur la repousse capillaire. L'avenir nous donnera plus de certitudes à ce sujet, pour plus de renseignements, voir nos liens.

Il existe malheureusement encore des médecins ou des instituts qui appliquent des techniques obsolètes.
Les résultats sont malheureusement très souvent désastreux.
Cela est d'autant plus grave que dans certains cas, la correction s'avère difficile.
Des patients se présentent parfois avec une série impressionnante de problèmes;
par exemple, avec une zone donneuse très abîmée, une ligne antérieure trop basse, de grosses greffes et un manque de densité. La correction est un art difficile mais passionnant.
Il est cependant toujours préférable de ne pas être obligé d'y recourir.

La greffe de cheveux artificiels en nylon

Très en vogue il y a une quinzaine d'année notamment au Japon, elle s'est soldée malheureusement au bout de deux ou trois ans par de véritables catastrophes esthétiques.
Il y a 3 ans, des Italiens ont tenté de plébisciter de nouvelles fibres biocompatibles.

Heureusement, les spécialistes échaudés par les premiers résultats n'ont pas souhaité renouveler l'expérience. En effet, le problème n'est pas celui de la biocompatibilité mais bien qu'un cheveu artificiel implanté constitue une voie d'entrée pour les bactéries.

Il y a toujours, à la longue, une forte inflammation qui débouche souvent sur une infection incontrôlable. Les séquelles cicatricielles sont réellement disgracieuses.
A éviter à tout prix !

La greffe de cheveux par gros punch

La greffe de cheveux par gros punch donne toujours des résultats peu naturels.
Les patients décrivent bien qu'il est plus pénible de supporter le regard d'autrui qui se tourne immanquablement vers leur cuir chevelu abîmé que ce même regard au temps où ils étaient chauves ou dégarnis.

Chez les patients ayant des cheveux très épais, non seulement les premières lignes devront ne comporter que des greffes à un cheveu, mais il faudra veiller à sélectionner les cheveux les plus fins. Seul l'usage du microscope le permet.

Les lambeaux

Il s'agit d'une méthode chirurgicale lourde qui consiste à déplacer des pans entiers de cuir chevelu. Ils sont surtout utile pour une chirurgie reconstructrice, par exemple après un accident.
Ils n'ont pas leur place dans le traitement de la calvitie, surtout s'ils servent à reconstituer la ligne antérieure. L'aspect est souvent très peu naturel.

Il existe des dispositifs mécaniques qui réduisent fortement le temps de découpe. Il s'agit de scalpels multi lames pour pré découper les greffons, de blocs de lames associés à une presse qui produit deux milles "greffes" en 10 minutes. Il existe même une machine composée d'un drill, reliée à un système d'aspiration qui envoie le greffon via un tuyau plastique de l'arrière du crâne vers l'avant. Le greffon est alors réimplanté à l'aide d'un micro pistolet à air.
Le gaspillage est énorme, 40 à 50 % des cheveux extraits sont irrémédiablement détruits.