La reduction de tonsure

Elle a déclenché un grand engouement lors de sa création par le Dr Blanchard en 1977.
Le procède est simple et astucieux.
Il consiste à retirer chirurgicalement une surface glabre ou chauve au niveau de la tonsure.
La peau chevelue environnante est étendue et recouvre la place laissée libre.
De nombreuses variantes, qui diffèrent principalement par la forme des incisions ont été mises au point. La forme en Y est la plus célèbre.

Avantages :

• Rapide. L'intervention dure une petite heure et donne immédiatement un résultat.
• Efficace : le principal avantage est la redistribution de cheveux difficilement mobilisables par une greffe de cheveux classique.
• Economique : Elle réduit fortement la zone à greffer. En effet, une zone chevelue permanente est déplacée et remplace une zone où la plupart du temps les cheveux sont amenés à disparaître.

Inconvénients :

• Souvent assez douloureux pendant quelques jours. Le décollement de la peau et la tension des tissus déplacés sont souvent gênants.
• Il existe une cicatrice centrale, orientée sagittalement, qui est souvent visible si elle n'est pas traitée secondairement.
• Il arrive que cette cicatrice s'élargisse a posteriori.
• Il s'agit d'une intervention chirurgicale ou les risquessont plus importants que lors d'une greffe capillaire.
• L'orientation des cheveux déplacés n'est pas toujours naturelle. En effet, les cheveux originels sont dirigés vers l'avant, l'arrière et les côtés alors que les cheveux déplacés restent souvent orientés vers les deux côtés.
• Elle s'adresse surtout à des patients dont la calvitie de la tonsure est assez avancée.
  Si la zone retirée n'est pas assez large, une partie de la zone chevelue de recouvrement peut être constituée de cheveux qui tomberont dans le futur.
  Mais en retirant une surface plus grande que celle déjà dégarnie, on se prive de cheveux qui certes auraient sûrement disparus, mais qui sont encore présents.
• Il faudra presque toujours compléter la réduction de tonsure par une greffe.
• Elle mobilise les cheveux de la zone donneuse pour recouvrir le vertex qui dans une calvitie globale n'est pas la zone la plus importante. Lorsque la calvitie touche ensuite la partie anterieure, la zone donneuse est appauvrie et tendue. Le nombre de greffes disponibles pour une greffe folliculaire diminue.

Pourquoi la réduction de tonsure classique a-t-elle moins de succès actuellement?
Les effets secondaires sont plus importants qu'avec la greffe folliculaire.
L'engouement pour la greffe folliculaire, a favorise le déclin de la réduction de tonsure.
Les patients qui souhaitent une greffe folliculaire, comprennent parfois assez mal qu'on leur propose une réduction de tonsure.