Algemeen
We hebben er ongeveer 100.000 en verliezen er 100 per dag. Er is dus een volledige vernieuwing van haar in 1000 dagen.
Haar bestaat voornamelijk uit keratine, een op zwavel gebaseerd eiwit.
De medulla: dit is het centrum van het haar, bestaande uit grote cellen zonder kern.
De cortex: dit is de middelste laag, die meer dan 90% van de massa uitmaakt. Het ziet eruit als een lange metalen kabel.
De cuticula: dit is de buitenste laag die bestaat uit grote, schubachtige cellen, zoals de staart van een hagedis
De haarcyclus komt overeen met de levenscyclus van het haar van geboorte en leven (anagene fase) tot ouderdom (telogene fase) en dood (katagene fase).
Ja, haarcycli zijn continu, wat het verlies van ongeveer honderd haren per dag verklaart.
De oorzaak is heel vaak erfelijk. Sommige haren zijn hypergevoelig voor mannelijke hormonen. Het is absoluut geen kwestie van een teveel aan mannelijke hormonen. Bovendien wordt haaruitval geprogrammeerd in de tijd, met verschillende timing afhankelijk van waar het haar zich bevindt.
Het is erg moeilijk om de evolutie van het haar van een patiënt nauwkeurig te voorspellen. Het is noodzakelijk om te verwijzen naar de familiegeschiedenis en naar nauwkeurige observatie van het gebied dat al kaal is en de periferie ervan. Het is echter belangrijk om te onthouden dat voorspelling geen absolute zekerheid is.
Zei je haartransplantatie??
Het theoretische principe is eenvoudig: het doel is om de resistente haren van de achterkant van de hoofdhuid over te brengen naar de kalende voorkant. De follikel moet ook worden geoogst zoals hij is. Dit wordt een folliculaire transplantatie genoemd.
Vijfentwintig jaar geleden werden haartransplantaties uitgevoerd met behulp van punches met een diameter van 3 tot 4 mm, die vaak ontsierende resultaten opleverden. We zijn toen overgestapt op folliculaire grafting met behulp van de FUT-techniek. Om lineaire littekens te voorkomen, wordt de follikel sinds 1995 rechtstreeks uit de hoofdhuid gehaald met een micro-punch met een diameter van 0,9 tot 1,2 mm. Deze techniek wordt Follicular Unit Extraction genoemd. De technische moeilijkheidsgraad is groot en daarom moest er een geschikt instrument worden ontwikkeld om dit resultaat te bereiken.
Het essentiële verschil zit in de manier waarop het folliculaire transplantaat wordt verkregen. Bij FUT wordt een stukje huid geïsoleerd dat vervolgens onder een microscoop wordt uitgesneden, terwijl FUE een extractietechniek is waarbij de grafts worden gewonnen met behulp van een micropunchsysteem. Dit is een micro "coring" procedure, waarvan het nadeel is dat het zonder visuele controle wordt uitgevoerd. Er wordt meer schade toegebracht aan de follikels.
Er moet altijd een grondig consult met een ervaren arts worden uitgevoerd voordat besloten wordt om een transplantatie uit te voeren. De indicatie moet goed gedefinieerd zijn, het potentieel moet duidelijk zijn en de verwachtingen moeten redelijk zijn.
Enten door lang haar is zeker moeilijker. Soms, vooral als de dichtheid nog hoog is, kan het moeilijk zijn om hetzelfde kwaliteitsniveau te bereiken. Daarom wordt vaak aangeraden om het ontvangende gebied te scheren. Bij vrouwen of patiënten met zeer lang haar is het echter vaak beter om niet te scheren om een pijnlijke postoperatieve periode te vermijden.
Nee, alle seizoenen zijn interessant. Je moet alleen blootstelling aan intens zonlicht vermijden, maar het dragen van een bob of een pet is voldoende om je buiten schot te houden.
Interesse in een consultatie?
You can contact us either by phone at the number +32 2 880 70 60, or by email at the address info@hts-clinic.com. You can also ask for an online consultation on our website. This diagnostic does not replace a personal consultation with Dr Devroye but it gives you an idea regarding the work that has to be done (how many grafts are needed, which is the best strategy to adopt in your case, how is your donor area ...).
Tijdens het persoonlijke consult met Dr. Devroye worden de theorie en de techniek van haartransplantatie aan je uitgelegd en wordt je haarsituatie nauwkeurig geanalyseerd. De respectievelijke dichtheden van de donor- en ontvangergebieden worden gemeten met behulp van een microcamera in de fotokamer die voor dit doel ter beschikking wordt gesteld. Aan het einde van het consult wordt een gedetailleerde en nauwkeurige haarbeoordeling uitgevoerd. De te volgen strategie wordt besproken en op basis daarvan stelt de arts een schatting op.
Consulten vinden plaats in Brussel van maandag tot vrijdag. De kliniek is gevestigd aan de Tervurenlaan 36, 1e verdieping, 1040 Etterbeek.
Het eerste consult duurt ongeveer 40 minuten. Een revisieconsult duurt ongeveer een kwartier.
A consultation - either personal or online - is mandatory. You can contact us either by phone at the number +32 2 880 70 60, or by email at the address info@hts-clinic.com. You can also ask for an online consultation on our website. This diagnostic does not replace a personal consultation with Dr Devroye but it gives you an idea regarding the work that has to be done (how many grafts are needed, which is the best strategy to adopt in your case, how is your donor area ...).
Nee, er worden verschillende talen gebruikt in de kliniek, waaronder Engels, Italiaans, Spaans, Duits en Nederlands.
Hoe bereid je je voor op een haartransplantatie?
You can contact us either by phone at the number +32 2 880 70 60, or by email at the address info@hts-clinic.com.
In het geval van FUT is het heel belangrijk om vóór de operatie te beginnen met het masseren van het donorgebied om de huid in dit gebied zachter te maken (de elasticiteit te verhogen), wat het verwijderen van de strip vergemakkelijkt en bovenal de spanning op het litteken postoperatief vermindert. Als het lukt, kun je 3 tot 4 weken voor de operatie beginnen met het masseren van het gebied, gedurende minimaal 10 minuten of, beter nog, een half uur per dag (meerdere korte, krachtige massages). Daarnaast neem je op de dag van je operatie een bad/douche en was je je haar met je gebruikelijke shampoo.
We vragen om een bloedtest (om te controleren op hepatitis B en C en HIV). Je hoeft niet nuchter te zijn. Idealiter ontvangen we de resultaten van deze bloedtest uiterlijk 2 dagen voor je operatie. Als je een kopie hebt die minder dan 4 maanden oud is, kun je ons de resultaten per e-mail sturen en ons deze kopie op de dag van de operatie geven.
Alcohol moet niet alleen drie dagen voor de operatie worden vermeden, maar ook 48 uur erna.
Als je een roker bent, mag je een week voor de operatie niet roken en hou je hier idealiter twee weken na de transplantatie aan.
Het wordt afgeraden om aspirine te nemen in de week voor je operatie.
Ja, natuurlijk. Onze kliniek heeft tweepersoonskamers en je begeleider kan je zelfs gezelschap houden in de operatiekamer.
Patiënten die in België wonen, vragen we om iets voor 8 uur aanwezig te zijn in de kliniek om de laatste details te regelen met Dr. Devroye tijdens een pre-operatieve consultatie.
Patiënten die in het buitenland wonen, vragen we om de dag voor de ingreep aanwezig te zijn in de kliniek. Een pre-operatieve raadpleging wordt gepland tussen 17u en 18u.
Een tweepersoonskamer met douche wordt voor je gereserveerd voor de nacht na je operatie. Voor de nacht ervoor raden we je aan een reservering te maken die kosteloos kan worden geannuleerd, voor het geval een van onze kamers onbezet is. Voor de nacht ervoor kunnen we echter niets garanderen. Als je wilt, kunnen we je natuurlijk hotels in de buurt van de kliniek aanbevelen.
Hoe verloopt de ingreep?
De procedure duurt over het algemeen een hele dag (voor een FUT-procedure of een FUE-procedure van één dag) of twee dagen voor een FUE-procedure met een groot aantal grafts (meer dan 2000).
Je hebt een lunchpauze van een half uur waarin je een maaltijd geserveerd krijgt. Gedurende de dag kun je ook korte pauzes nemen.
Ja, je krijgt een plaatselijke verdoving aan het begin van de operatie.
We transplanteren het haar en de schede eromheen, inclusief de talgklier en vooral de stamcellen die nieuw haar helpen groeien.
Transplantaten zijn altijd afkomstig van de stabiele haarzone, waar het haar geen last heeft van de erfelijke neiging om uit te vallen. Dit is de kruinzone, aan de achterkant en zijkanten van de schedel.
Het haar wordt ingebracht via kleine incisies in het ontvangende gebied. De grafts worden met de hand geïmplanteerd met behulp van een klein, zeer fijn pincet of eventueel met behulp van implantators, een soort zeer fijne injectiespuit waarin de graft wordt ingebracht.
De bulbus bevindt zich 3 tot 5 mm onder het huidniveau.
Het is gebruikelijk om 2.000 tot 3.000 follikels over te brengen en soms 3.500 of 4.000 transplantaties, d.w.z. het equivalent van 4.000 tot 10.000 haren.
Het team moet gewend zijn aan het managen van een groot aantal transplantaties. Mijn team bestaat uit een groot aantal ervaren medewerkers, die in staat zijn om enkele duizenden transplantaten per dag met de hoogste kwaliteit te plaatsen.
Wat kan ik verwachten?
Nee, dit is niet verplicht. We zorgen voor een kamer de nacht na je operatie, want het is lang en vermoeiend. Als je echter liever naar huis gaat, is dat geen probleem zolang iemand je komt ophalen, want er wordt niet van je verwacht dat je zelf rijdt na de operatie. Je moet er ook rekening mee houden dat er de volgende dag een postoperatief consult gepland staat.
De eerste paar uur zijn cruciaal. Je moet koste wat het kost vermijden om de transplantaten aan te raken, want ze kunnen uit de incisies komen. U krijgt een spray met fysiologische vloeistof. Je moet de vloeistof de eerste nacht na de operatie elke 10 tot 15 minuten over het geënte gebied spuiten. Zodra u ziet dat er geen bloeding of vochtafscheiding meer is uit het ontvangende gebied, kunt u het aantal verstuivingen geleidelijk verhogen. Vaak is het mogelijk om rond twee of drie uur 's nachts te stoppen met het gebruik van de spray.
De dag na de ingreep wordt systematisch een postoperatieve raadpleging gepland. Het tijdstip van de postoperatieve afspraak wordt rechtstreeks met Dr. Devroye afgesproken op de dag van je ingreep. Er is geen andere postoperatieve raadpleging verplicht, maar Dr. Devroye ziet zijn patiënten uiteraard graag terug voor een evaluatie. In elk geval sturen we je regelmatig e-mails om de voortgang van je transplantatie op te volgen.
You will be given an antibiotic cream after your surgery.
For the FUT, please start applying this cream to your scar from the morning after surgery for one week, twice a day.
For the FUE, you will also receive a corticoid cream that should be mixed with the first one and applied on the donor area from the morning after surgery for one week, twice a day.
Theses creams favour the healing of the scars and avoid any kind of infection.
Je kunt wat pijn voelen na de operatie: dit is volkomen normaal en de voorgeschreven medicijnen zullen helpen om de pijn te verlichten. Normaal gesproken zou je geen hevige pijn moeten voelen.
Het duurt minstens 3 tot 4 maanden voordat je haar teruggroeit, tenzij het niet uitvalt (bij 5-10% van de patiënten groeit het haar meteen terug). Soms is de hergroei zelfs trager en kan het tot 6 maanden duren!
Het resultaat wordt pas na 12 maanden als definitief beschouwd.
A priori is er geen verschil tussen de twee technieken, op voorwaarde dat het aantal verkregen grafts identiek is. De FUE levert vaak een kleinere hoeveelheid grafts omdat de extractie beperkt is tot 2000 grafts per dag. In twee dagen is het dus mogelijk om hetzelfde aantal grafts te verkrijgen als met FUT in één dag.
Haar uit het donorgebied groeit daar niet meer terug, maar zal teruggroeien waar het is overgebracht. Daarom is het noodzakelijk om zuinig te zijn met het haar uit het donorgebied. Het is echter pas na enkele duizenden grafts dat kaalheid in het donorgebied voelbaar wordt.
Er zijn heel weinig risico's. Er is vrijwel geen risico op infectie. Er is vaak wat oedeem in het gebied rond het voorhoofd, dat binnen 1 tot 3 dagen na het transplantaat kan optreden. Daarom worden gedurende enkele dagen na de operatie corticosteroïden en ijs gebruikt.
Shockverlies is het verlies van een deel van het haar dat voor de operatie nog aanwezig was in het getransplanteerde gebied. Na de transplantatie krijgt dit haar een shock en begint het uit te vallen. Maar maak je geen zorgen, dit fenomeen is altijd omkeerbaar en het haar zal uiteindelijk teruggroeien binnen een tijdsbestek dat moeilijk te voorspellen is en specifiek is voor elke patiënt.
Alleen getrainde ogen kunnen het verschil zien. Het bestaat uit een lichte vernauwing van de ruimte tussen de haren in een follikel. De structuur van het getransplanteerde haar kan ook iets anders zijn, rechter of krulleriger. Deze verschillen vervagen na verloop van tijd.
In theorie niet. Het getransplanteerde haar is er voor het leven, tenminste voor de tijd dat het in het donorgebied zou zijn gebleven, wat vaak een mensenleven is.
De eerste dagen na de operatie kan er oedeem ontstaan in het voorhoofd, de ogen en zelfs de neus. Daarom raden we je aan om de dag voor de operatie Medrol in te nemen.
In het algemeen verdwijnen microbloedingen snel aan het einde van de operatie. Grotere bloedingen worden bijna uitsluitend veroorzaakt door een onopzettelijk beweging waarbij een transplantaat uit de incisie wordt gehaald.
Dit is heel normaal tijdens de genezingsfase. Roos moet je verwijderen met vochtige kompressen. Korstjes verwijder je door je haar te wassen en te masseren met je vingertoppen onder warm water, zonder te krabben. Voor hardnekkige korsten kun je zoete amandelolie gebruiken om ze in te weken voor je ze wast, zodat ze gemakkelijker loslaten.
Je kunt een zekere vermindering van gevoeligheid merken in het ontvangende gebied: maak je geen zorgen, je gevoeligheid zal binnen 4 tot 12 maanden na de operatie weer normaal zijn.
Je moet je haar 48 uur na de operatie wassen en daarna elke dag gedurende ten minste een week. Gebruik een PH-neutrale shampoo (babyshampoo): meng het water in een plastic bakje met de shampoo en masseer het geënte gebied en het litteken heel zachtjes met je vingertoppen. Om af te spoelen, giet je water over je hoofd met behulp van een andere container. Vermijd direct contact met de waterstraal die uit de douche komt (vanwege de druk) tot de 7e dag na de operatie. Na een week kun je je oude wasgewoonten hervatten (ritme, shampoo en watertemperatuur).
Je mag jezelf niet blootstellen aan zonlicht of UV-stralen terwijl je roodheid hebt, om te voorkomen dat de huid rond de transplantaten verkleurt.
Alcohol moet 48 uur vermeden worden.
Ja, geen enkel probleem.
Na de ingreep kun je na 3 dagen voor de FUT en 10 dagen voor de FUE je normale levensstijl en/of werk weer hervatten.
Doe een week na de operatie geen zware lichamelijke inspanningen: vermijd voorover buigen, te hard je neus snuiten, enz. Idealiter beperk je je fysieke activiteiten gedurende twee weken (geen seksuele activiteit gedurende zeven dagen). Vermijd zwembaden en zeewater totdat je donorgebied volledig genezen is (+/- twee weken).
Je kunt je kapsel de volgende dag al aanpassen en je haar na 15 dagen verven.
Zei je FUT?
Het is heel belangrijk om het donorgebied voor de operatie te masseren om de huid in dit gebied zachter te maken (de elasticiteit te verhogen), wat het verwijderen van de strip vergemakkelijkt en vooral de spanning van het litteken postoperatief vermindert.
De hechtingen moeten minstens 10 dagen na de operatie uit het donorgebied worden verwijderd. Als er geen roodheid of ongemak is, kan de procedure met een paar dagen worden verlengd en kunnen de hechtingen na 14 dagen worden verwijderd.
Nee, maar het is mogelijk om een FUT-litteken te corrigeren door middel van een FUE-transplantatie.
Zei je FUE?
FUE is een techniek waarbij de follikel rechtstreeks uit de hoofdhuid wordt gehaald met behulp van een micropunch met een diameter van 0,9 tot 1,2 mm.
Ten eerste laat het weinig of geen littekens achter (in de vorm van kleine witte puntjes die in het haar zijn ingebed) en geneest het extreem snel. Het kleine stukje huid dat tijdens de transplantatie wordt verwijderd, herstelt zichzelf snel zonder sporen achter te laten. Ten tweede is het gebied waaruit haar kan worden verwijderd groter dan bij de traditionele techniek. Ten derde is het mogelijk om lichaamshaar te gebruiken, bijvoorbeeld van de borst of dijen bij mannen. Het is ook mogelijk om grafts te implanteren in een oud litteken, meestal veroorzaakt door een eerdere graft.
Naast de relatief lange operatietijd kan het werk ook meer of minder gemakkelijk zijn, afhankelijk van de kwaliteit van de huid. Het gemiddelde aantal enten is beperkt tot 1800-2000 follikels per dag, afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van het werk en de handigheid van de chirurg. Er zijn dus meerdere operatiedagen nodig om hetzelfde resultaat te bereiken als met een klassieke megasessie van 3000 enten op één dag. Tot slot moet het donorgebied meestal worden geschoren, wat voor sommige patiënten een probleem kan zijn.
Nee, dit is een veel voorkomende misvatting. De totale oppervlakte van FUE micro-littekens is zelfs groter dan de oppervlakte van een FUT litteken. Het is echter zeker dat deze meervoudige micro-littekens minder zichtbaar zijn dan het lineaire litteken van een FUT.
De oppervlakte van het litteken varieert tussen 1,76 mm² en 3,14 mm². Een toename van 33% in diameter resulteert in een toename van 77% in oppervlakte. Het is natuurlijk een goed idee om a priori de kleinste punch te kiezen. Dit impliceert echter vaak een vermindering van het gemiddelde aantal haren per transplantaat. Het is vaak zo dat een zeer kleine toename in diameter van ongeveer 0,05 mm of 0,1 mm resulteert in een toename van 10% van het aantal haren. De voor- en nadelen van het gebruik van zeer kleine punches moeten daarom altijd worden afgewogen. Patiënten moeten volledig worden geïnformeerd over de gevolgen van het gebruik ervan. Ze moeten ook beslissen welke prioriteit ze geven aan de littekens. Als ze hun haar niet erg kort willen dragen (minder dan 5 mm), is het vaak beter om iets grotere punches te gebruiken, die een betere oogst en dus een beter resultaat geven.
Ik denk dat het heel vaak ongepast is om FUE bij een vrouw uit te voeren. Helaas worden steeds meer vrouwen met deze techniek geopereerd en wordt hun donorgebied geschoren. Dit komt doordat steeds meer artsen uitsluitend FUE uitvoeren en geen FUT meer kunnen uitvoeren. De indicatie is vaak verkeerd omdat het donorgebied vaak slecht is en het haar fijn en breekbaar. Het is daarom veel beter om met een FUT onder de microscoop nauwkeurig te werk te gaan.
Het is essentieel om een minimale afstand tussen de extracties aan te houden. Dit geldt vooral naarmate de diameter van de punch toeneemt. Veel commerciële bedrijven hebben de neiging om het aantal gewonnen enten zo veel mogelijk te verhogen om de kosten van de procedure te verhogen. De kosten van een transplantaat zijn namelijk vaak laag en door het aantal te vermenigvuldigen wordt het uiteindelijke budget hoger. Helaas is het voor dergelijke hoeveelheden essentieel om punches met een zeer kleine diameter te gebruiken: 0,7 mm of soms minder. De verkregen transplantaten zijn vaak erg arm aan haar: één of maximaal twee haren. Het transectiepercentage (haren die worden afgesneden en in het donorgebied achterblijven) is hoog. Het is dus bewezen dat de patiënt uiteindelijk een aantal haren krijgt dat niet echt groter is dan het aantal dat had kunnen worden bereikt met een kwaliteitstransplantaat met minder transplantaten. De gevolgen van een dergelijke overexploitatie kunnen zeer schadelijk zijn: het is niet ongewoon om patiënten te zien bij wie het donorgebied na slechts één operatie volledig geruïneerd is, onbruikbaar voor een tweede transplantatie. Je donorgebied is kostbaar en het is belangrijk om het te behouden.
Als je het aantal gepunchte (ontleedde) grafts telt en vergelijkt met het aantal daadwerkelijk geëxtraheerde grafts, is er altijd een verschil. Dit kan bijvoorbeeld een transplantaat zijn waarvan alleen het bovenste deel is losgemaakt. Het kan ook een transplantaat zijn dat volledig onder de huid begraven is. In dit geval zijn de nadelen tweeledig: het risico op een micro-cyste (ingegroeide haar) en vaak de vernietiging en het volledige verlies van de haar. In het ideale geval is dit niet meer dan 1 tot 5%.
Er is maar één volledig geautomatiseerd entsysteem: de Artas robot. Ik krijg nog de kans om dit systeem in detail te beschrijven, maar ik zal hier een samenvatting geven van wat je erover moet denken. De robot is op dit moment duidelijk niet zo goed als de beste chirurgen. Hij kan echter de minst gekwalificeerde evenaren of zelfs overtreffen. Hij gebruikt een techniek die, naar mijn mening, nooit zo goed zal zijn als die welke met de hand wordt gebruikt. De belangrijkste tekortkomingen zijn het gebruik van punches met een veel te grote diameter en het paradoxaal hoge aantal doorsneden. Zoals elders al is beschreven, verminderen grote punches dit aantal meestal. Helaas is de robot hier niet toe in staat. Aan de andere kant is het aantal ontbrekende transplantaten enorm, tussen de 10 en 15%. Ik was een van de eersten die artsen op dit fenomeen attent maakte. Het bedrijf adverteerde met een bijzonder laag percentage transsecties, zonder het probleem van ontbrekende transplantaten te noemen. De ontbrekende transplantaten die door het Artas-systeem worden gecreëerd, zijn des te vervelender omdat het bijna altijd om begraven transplantaten gaat. Op dit moment hebben, op een paar uitzonderingen na, veel goede chirurgen het gebruik van de robot al verkocht of zijn ermee gestopt. Anderen gebruiken het als een lokkertje, met andere woorden, ze krijgen patiënten doorverwezen door het bedrijf maar gebruiken al snel een traditionele techniek. De Artas robot is voor veel onervaren artsen een manier geworden om haartransplantaties uit te voeren. Helaas voor de patiënt komt er bij een FUE meer kijken dan alleen het winnen van de grafts. De verdeling van de grafts moet volgens een precieze strategie gebeuren en vereist daarom een zekere mate van ervaring. Ook de plaatsing van de grafts is essentieel. De uitvinders van het project, die al miljoenen dollars hebben uitgegeven, blijven investeren in de andere twee fasen van het transplantatieproces: het maken van de incisies en natuurlijk de plaatsing. Ze stellen zich een machine voor die in de toekomst alle fasen van een FUE-transplantatie kan uitvoeren. We zullen zien wat voor toekomst ze voor ons in petto hebben, maar de huidige situatie is weinig bemoedigend als het gaat om kwaliteit in plaats van winstgevendheid.
De tijd die de arts en zijn team besteden is cruciaal. FUE is per definitie een lange procedure; de beste teams ter wereld zijn in staat om een hoeveelheid grafts te realiseren die varieert van 1.000 tot 2.000 per dag over een periode van 8 tot 12 uur. Als er meer dan 2.500 enten worden gewonnen, kan de kwaliteit van de procedure hieronder lijden. Sommige Turkse klinieken extraheren tot 5.000 enten op één dag, wat een duidelijk teken is dat het donorgebied duidelijk te snel is geëxploiteerd en geëxtraheerd.
Aanbevelingen voor medicatie?
Minoxidil kan haaruitval inderdaad versnellen tijdens de eerste paar maanden van gebruik. De behandeling mag echter niet worden gestopt, omdat de haaruitval zich uiteindelijk zal stabiliseren en deze stabilisatie zal aanhouden op de lange termijn.
Er zijn geen gedocumenteerde onderzoeken naar vrouwen en de invloed van Minoxidil op de foetus tijdens de zwangerschap (bij dieren is er geen teratogeen effect). Omdat een klein deel van Minoxidil de huidgrens overschrijdt wanneer het op de huid wordt aangebracht, wordt echter aanbevolen om Minoxidil niet te gebruiken tijdens de zwangerschap. Bovendien zullen de hormonale veranderingen als gevolg van de zwangerschap helpen om haaruitval te verminderen en eventuele haaruitval als gevolg van de suspensie van Minoxidil te compenseren.
Er is geen bewijs dat Minoxidil een probleem vormt voor jonge kinderen die zich voeden met moedermelk. Er is echter wel aangetoond dat Minoxidil in moedermelk wordt aangetroffen. Uit voorzorg raden sommige mensen af om Minoxidil te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, terwijl anderen het wel toestaan. Als je voor nul risico bent, moet je terughoudend zijn met het aanraden ervan. De periode na de bevalling is echter een periode waarin het risico op haaruitval weer bijzonder hoog is, omdat het haar niet langer beschermd wordt door zwangerschapshormonen; Minoxidil is daarom vaak nuttig in deze periode.
Het moet twee keer per dag worden aangebracht, 's ochtends en 's avonds, waarbij je probeert het haar niet te bevochtigen maar alleen de huid. Het gebruik van een concentratie van 4 of 5% in plaats van 2% geeft de helft van de resultaten. Het is niet nodig om te masseren. Masseren verspreidt het product over het haar, waardoor het vet wordt.
Het is heel belangrijk om geduld te hebben bij het gebruik van Finasteride. De werking is vaak vertraagd en bovendien vaak onopvallend. Over het algemeen moet je enkele weken wachten voordat je een vermindering van de haaruitval ziet (tussen 3 en 6 maanden). De werking is des te moeilijker te objectiveren omdat het gemiddelde haarverlies ongeveer honderd haren per dag bedraagt. Heel vaak wordt de werking van Finasteride a contrario ontdekt, d.w.z. wanneer de patiënt stopt met het gebruik: op dat moment treedt er opnieuw haaruitval op die groter is dan de basisuitval.
Op voorschrift, in de vorm van Propécia of Proscar. Of via internet, hoewel er geen garantie is voor de kwaliteit van het product. Dit zijn vaak kopieën uit Azië of Oost-Europa. In tegenstelling tot Minoxidil is Finasteride geen stof die in het publieke domein terecht is gekomen.
- Pijn op de borst, soms gepaard met zwelling (gynaecomastie)
- Afname van spermavolume (1,2% van de gevallen)
- Verandering in de consistentie van sperma
- Zelden erectiestoornissen (1,3% van de gevallen) of een verminderd libido (1,8% van de gevallen).
Als bijwerkingen optreden, zijn ze vroeg. Op dat moment heeft de behandeling nog geen effect gehad en zal stoppen met de behandeling geen haaruitval veroorzaken.
Wat met haartransplantaties bij vrouwen?
Net als bij mannen is alopecia androgenetica de belangrijkste oorzaak van haaruitval bij vrouwen. Het is een erfelijke aandoening die tweederde van de vrouwen treft die hun haar verliezen. Het kan van vader op moeder of zelfs van beide ouders worden doorgegeven. Er is geen regel bekend, omdat erfelijke overdracht complex is. Als gevolg hiervan kan deze aandoening leden van dezelfde familie zonder onderscheid treffen, net zoals het een generatie kan sparen. Net als bij mensen kunnen ook andere omstandigheden verantwoordelijk zijn voor haaruitval of bijdragen aan de effecten van erfelijke pathologie.
Wat met lichaamshaar?
BHT (Body Hair Transplant) is een variant van FUE haartransplantatie. Dit lichaamshaar wordt met de fijne techniek van FUE punches geoogst van de romp, benen of baard.
BHT is een uitstekende techniek om te gebruiken als er geen andere oplossing mogelijk is, of als je bijvoorbeeld een FUT litteken wilt behandelen zonder gebruik te maken van conventionele haartransplantaties. BHT kan ook worden gebruikt om een voorste haarlijn te verzachten dankzij deze fijne haartjes.
Ik ben er echter geen voorstander van om BHT op grote schaal te gebruiken als er conventionele FUE grafts beschikbaar zijn. BHT heeft namelijk drie grote nadelen op het gebied van dekking: in vergelijking met hoofdhaar zijn de haren fijner, groeien ze minder lang en bevatten ze vaak maar één haar per transplantaat. Om al deze redenen is de "overgedragen massa" vaak 3 tot 5 keer minder als we een BHT transplantaat vergelijken met een conventioneel FUE transplantaat. Tot slot is het oogsten van lichaamshaar vaak traag en ingewikkeld en is hergroei moeilijker dan bij conventionele FUE transplantaties.
Dit alles verklaart waarom ik patiënten aanmoedig om alleen BHT te gebruiken als de indicatie uitstekend is.
Wat met wenkbrauwtransplantaties?
Herhaaldelijk en overmatig ontharen is vaak verantwoordelijk voor het permanent verdwijnen van wenkbrauwhaar. Het maskeren van een litteken is een goede indicatie. Wenkbrauwtransplantatie is ook een interessant alternatief voor permanente tatoeage, omdat het verkregen uiterlijk volkomen natuurlijk en niet detecteerbaar is.
Meestal wordt hoofdhaar gebruikt, maar als het haalbaar is, is het ook mogelijk om haar van de arm of borst te gebruiken dat via FUE (folliculaire extractie) is gewonnen of eventueel een klein strookje onder de arm. Het gebruik van single-hair grafts is essentieel